Hai bệnh viện phối hợp cứu một ca sinh mổ hết sức đặc biệt

Chiều nay (4/10), Bệnh viện Từ Dũ TPHCM đã chia sẻ về một ca bệnh vô cùng hy hữu được hai bệnh viện phối hợp xử lý.

Theo đó, chị P.T.X.T (43 tuổi, quê Trà Ôn, Vĩnh Long) mang thai 39 tuần 6 ngày, nhập Bệnh viện Sản nhi Trà Vinh, được chỉ định mổ lấy thai do thai chậm tăng trưởng, khung chậu hẹp.

Khi đưa vào phòng mổ, các bác sĩ không thể tìm được khe hở nào ở đốt sống để gây tê tuỷ sống, cũng không thể gây mê nội khí quản do miệng bệnh nhân bị cứng, không mở lớn như bình thường được.

Các bác sĩ thực hiện đặt nội khí quản đường mũi cho sản phụ. Ảnh: BVCC

Người bệnh được chuyển cấp cứu khẩn lên Bệnh viện Từ Dũ chiều 30/9 trong tình trạng bụng có cơn gò, cổ tử cung mở 1-2cm, thai nhỏ, nước ối ít, có tình trạng thiếu oxy máu trong bệnh cảnh thai chậm tăng trưởng.

Ngày 1/10, BSCK2 Tào Tuấn Kiệt - Trưởng khoa gây mê hồi sức đã báo động khẩn cấp với lãnh đạo bệnh viện về tình trạng của chị T. Với bệnh viêm dính cột sống lâu năm, cứng và giới hạn khớp hàm khiến người bệnh không há miệng to như bình thường, không thể ngửa cổ nên không thực hiện gây tê và gây mê như bình thường.

Đây là một thách thức lớn cho bác sĩ gây mê trong việc lựa chọn phương pháp vô cảm và quản lý đường thở trong phẫu thuật. Các bác sĩ không thể gây tê tủy sống, không đặt được nội khí quản theo cách thông thường, cũng không thể đặt mặt nạ thanh quản vì cổ không ngửa được, chỉ còn một biện pháp duy nhất là nhờ ống soi mềm để đặt ống nội khí quản đường mũi nhằm kiểm soát hô hấp khi gây mê toàn thân.

Tuy nhiên, thiết bị ống soi mềm để đặt nội khí quản đường mũi rất ít bệnh viện có trang bị để sử dụng. Bệnh viện Từ Dũ đã liên hệ nhiều nơi nhờ hỗ trợ nhưng thất bại. Cuối cùng đến sáng ngày 2/10, Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương thông tin có dụng cụ chuyên dụng này, đồng thời cử một ekip chuyên nghiệp sẵn sàng hỗ trợ Bệnh viện Từ Dũ.

Các bác sĩ gây mê hai bệnh viện đã phối hợp đặt nội khí quản đường mũi thành công, ca sinh mổ diễn ra thuận lợi. Bé gái nặng hơn 2,4kg chào đời khoẻ mạnh.

Ekip phẫu thuật nhận định, đây là trường hợp rất khó và đặc biệt nhất từ trước tới giờ.

Chị T. chia sẻ, năm 20 tuổi, chị bị đau cột sống cổ, được bác sĩ của phòng khám tư nhân tiêm một loại thuốc trực tiếp vào cột sống trong 3 tháng, mỗi tháng 3 mũi. Lúc đầu mới tiêm chị có bớt đau, sau đó cổ bắt đầu cứng dần, lan xuống cứng đốt sống ngực và đốt sống thắt lưng.

Hơn 20 năm nay, chị không thể cúi xuống hoặc khom lưng, tối ngủ không thể nằm gối, người cứng đờ như khúc gỗ. Đi khám tại Bệnh viện Chợ Rẫy, chị được chẩn đoán viêm dính thoái hóa cột sống cổ, phải uống thuốc cả đời.

Khi phát hiện mang thai, chị tự ý ngưng thuốc điều trị cột sống do sợ ảnh hưởng đến thai nhi. Trước khi mang thai, chị T. chỉ cao 1m45, nặng 30kg, được chẩn đoán suy dinh dưỡng mức độ 3.